Государство

Революция в страховании по уходу: страховые компании поставят на место

Министр финансов Моше Кахлон и инспектор рынка страхования Дорит Селингер утвердили новые инструкции, призванные существенно облегчить положение людей, вынужденных проходить проверки, связанные со страхованием по санитарному уходу («битуах сиуди»).

Причиной этого шага стала жесткая критика со стороны общественности, вызванная поведением страховых компаний, которые подвергают претендентов на получение страховки самым унизительным проверкам. Новые инструкции, вступающие в силу с января 2018 года, обяжут страховые компании принимать в расчет проверки, проведенные Институтом национального страхования («Битуах Леуми»). При наличии подробной информации, предоставленной Битуах Леуми, страховая компания будет обязана принять ее и не будет иметь права на апелляцию. Если проверка еще не была проведена, то страховая компания имеет право на проведение собственной проверки, но при помощи независимых медиков, а не нанятых самой страховой компанией, как это делается сегодня.

Сегодня проверки проводятся подрядчикам, получающими оплату от страховых компаний, и, соответственно, находящихся в противоречии интересов. Физическое состояние человека оценивается по пяти параметрам – способен ли он самостоятельно вставать, одеваться, мыться, есть и ходить. Невозможность выполнить любые три из этих пяти действий дает право на получение страховки по уходу. Затем проводится проверка умственных способностей. Все результаты, по сути, зависят от позиции проверяющего, и если он не объективен, то шансы претендента пройти проверку значительно снижаются.

Новые инструкции устанавливают жесткие сроки, в течение которых должен быть проведен процесс рассмотрения страхового иска. Во время рассмотрения страховая компания обязана назначить своего представителя, который будет сопровождать претендента на протяжении всего процесса рассмотрения иска. Инструкции четко устанавливают, что страховая компания имеет право потребовать всего два документа: форма подачи страхового иска и форма отказа от врачебной тайны. Всю остальную документацию страховая компания должна будет собирать без обращения к клиенту.

Инструкции существенно ограничат возможности страховых компаний нанимать частных детективов, чтобы уличить владельцев полиса во лжи. Компания сможет начать расследование только в том случае, если у нее есть существенные и обоснованные подозрения в том, что владелец полисы уже не нуждается в уходе. Детективам будет запрещено выдавать себя за других людей, чтобы вынудить владельца полисы совершить то или иное действие: будет разрешено вести только пассивное наблюдение со стороны. Если же страховая компания подаст апелляцию, то рассматривать ее будет независимый специалист.

Олег Каль, НЭП. Фотография Бориса Беленкина

Реклама

Политика

Реклама

Реклама


Send this to a friend